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010060 脳梗塞(2016/17年度DPC)

CCPマトリックスの定義を精査し、ツリー図(樹形図)に再構成したものを構築しています。

従来型のツリー図(医療課通知形式)へのリンク

CCPマトリックス支払分類決定のためのツリー図

「010060脳梗塞」では定義副傷病名で使用される13桁目(定義副傷病名)に「1あり」と「2あり」が使用されます。このページ下端の表の「コード」が1と2に該当します。平成28年度定義を解析してみると「1あり」は「なし」と同じCCPM支払分類になりますのでレセプト請求上の点数は定義副傷病なしと同等になります。ただしDPCコーディングやDPC退院調査の様式1では副傷病として登録する傷病名です。データが反映される平成30年度改訂でどのように扱われるか興味があるところです。

010060 脳梗塞 (2016/17年度DPC) CCPM樹形図(DPC Web辞書版)
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手術                           支払分類    (第I/II/III日 期間I/II/III点数)
├99手術なし
│   └手術処置2
│     ├なし、1(人工呼吸、中心静脈注射、人工腎臓その他の場合)あり
│     │   └定義副傷病
│     │     ├なし、1あり──────────010060xxCCPM01 (3/7/30日 3329/2531/2083点)
│     │     └2あり─────────────010060xxCCPM02 (9/18/60日 2722/2012/1688点)
│     │
│     ├2(廃用症候群リハビリテーション料、脳血管疾患等リハビリテーション料)あり
│     │   └定義副傷病
│     │     ├なし、1あり──────────010060xxCCPM02 (9/18/60日 2722/2012/1688点)
│     │     └2あり─────────────010060xxCCPM03 (17/33/90日 2672/1975/1679点)
│     │
│     ├3(非放射性キセノン脳血流動態検査、PET、SPECT)あり
│     │   └定義副傷病
│     │     ├なし、1あり──────────010060xxCCPM04 (9/17/60日 3185/2354/1710点)
│     │     └2あり─────────────010060xxCCPM06 (23/46/120日 3012/2226/1820点)
│     │
│     ├4(エダラボン)あり
│     │   └定義副傷病
│     │     ├なし、1あり──────────010060xxCCPM04 (9/17/60日 3185/2354/1710点)
│     │     └2あり─────────────010060xxCCPM05 (17/34/90日 2919/2158/1721点)
│     │
│     └5(tPA)あり─010060xxCCPM06 (23/46/120日 3012/2226/1820点)
│         └定義副傷病
│           ├なし、1あり──────────010060xxCCPM07 (11/22/60日 5488/1751/1488点)
│           └2あり─────────────010060xxCCPM06 (23/46/120日 3012/2226/1820点)
│
├97その他の手術
│   └手術処置2
│     ├なし、1(人工呼吸、中心静脈注射、人工腎臓その他の場合)あり
│     │   └年齢、出生時体重等
│     │     ├0、1 脳卒中発症4日目以降又は無症候性
│     │     │ └定義副傷病
│     │     │   ├0なし、1あり─────010060xxCCPM02 (9/18/60日 2722/2012/1688点)
│     │     │   └2あり─────────010060xxCCPM03 (17/33/90日 2672/1975/1679点)
│     │     │
│     │     └2、3 脳卒中発症3日目以内
│     │       └定義副傷病
│     │         ├0なし、1あり─────010060xxCCPM03 (17/33/90日 2672/1975/1679点)
│     │         └2あり─────────010060xxCCPM06 (23/46/120日 3012/2226/1820点)
│     │
│     ├2(廃用症候群リハビリテーション料、脳血管疾患等リハビリテーション料)あり
│     │   └年齢、出生時体重等
│     │     ├0、1 脳卒中発症4日目以降又は無症候性
│     │     │ └定義副傷病
│     │     │   ├0なし、1あり─────010060xxCCPM02 (9/18/60日 2722/2012/1688点)
│     │     │   └2あり─────────010060xxCCPM06(23/46/120日 3012/2226/1820点)
│     │     │
│     │     └2、3 脳卒中発症3日目以内
│     │       └手術処置1
│     │         ├0なし
│     │         │ └定義副傷病
│     │         │   ├なし、1あり──010060xxCCPM03 (17/33/90日 2672/1975/1679点)
│     │         │   └2あり─────010060xxCCPM06 (23/46/120日 3012/2226/1820点)
│     │         │
│     │         └1、2あり─010060xxCCPM06 (23/46/120日 3012/2226/1820点)
│     │
│     ├3、4(非放射性キセノン脳血流動態検査、PET、SPECT、エダラボン)あり
│     │   └手術処置1
│     │     ├なし
│     │     │ └定義副傷病
│     │     │   ├なし、1あり──────010060xxCCPM05 (17/34/90日 2919/2158/1721点)
│     │     │   └2あり─────────010060xxCCPM06 (23/46/120日 3012/2226/1820点)
│     │     │
│     │     └1、2あり───────────010060xxCCPM06 (23/46/120日 3012/2226/1820点)
│     │
│     └5(tPA)あり───────────────010060xxCCPM06(23/46/120日 3012/2226/1820点)
│
├02経皮的脳血管形成術等
│   └手術処置2
│     ├なし、1(人工呼吸、中心静脈注射、人工腎臓その他の場合)あり
│     │                    └─010060xxCCPM01 (3/7/30日 3329/2531/2083点)
│     │
│     ├2、3(廃用症候群リハビリテーション料、脳血管疾患等リハビリテーション料、非放射性キセノン脳血流動態検査、PET、SPECT)あり
│     │   └年齢、出生時体重等
│     │     ├0、1 脳卒中発症 4日目以降又は無症候性─010060xxCCPM04 (9/17/60日 3185/2354/1710点)
│     │     └2、3 脳卒中発症 3日目以内──010060xxCCPM06 (23/46/120日 3012/2226/1820点)
│     │
│     ├4(エダラボン)あり
│     │   └定義副傷病
│     │     ├なし、1あり──────────010060xxCCPM04 (9/17/60日 3185/2354/1710点)
│     │     └2あり─────────────010060xxCCPM06 (23/46/120日 3012/2226/1820点)
│     │
│     └5(tPA)あり
│         └定義副傷病
│           ├なし、1あり──────────010060xxCCPM07 (11/22/60日 5488/1751/1488点)
│           └2あり─────────────010060xxCCPM06 (23/46/120日 3012/2226/1820点)
│
└01動脈形成術、吻合術 頭蓋内動脈等
    └手術処置2
      ├なし、1(人工呼吸、中心静脈注射、人工腎臓その他の場合)あり
      │                   └──010060xxCCPM02 (9/18/60日 2722/2012/1688点)
      │
      ├2、3(廃用症候群リハビリテーション料、脳血管疾患等リハビリテーション料、非放射性キセノン脳血流動態検査、PET、SPECT)あり
      │  └年齢、出生時体重等
      │    ├0、1脳卒中発症 4日目以降又は無症候性─010060xxCCPM04 (9/17/60日 3185/2354/1710点)
      │    └2、3脳卒中発症 3日目以内────010060xxCCPM06 (23/46/120日 3012/2226/1820点)
      │
      └4、5(エダラボン、tPA )あり───────010060xxCCPM06 (23/46/120日 3012/2226/1820点)

CCPマトリックス支払分類の日数・点数

傷病名:「脳梗塞」 (010060)
CCPM支払分類第T日第U日第V日期間T(点)期間U(点)期間V(点)
010060xxCCPM0137303,3292,5312,083
010060xxCCPM02918602,7222,0121,688
010060xxCCPM031733902,6721,9751,679
010060xxCCPM04917603,1852,3541,710
010060xxCCPM051734902,9192,1581,721
010060xxCCPM0623461203,0122,2261,820
010060xxCCPM071122605,4881,7511,488

分岐条件

ICD10病態等年齢、出生時体重等手術手術・処置1手術・処置2定義副傷病重症度等
ICDコードICD名称コード分岐コード分岐分岐名称コード解釈番号等点数表名称コード解釈番号等名称コード解釈番号等名称コード1:共通 2:手術なし 3:手術あり疾患コード疾患名コード分岐
I63$脳梗塞0脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10未満手術なし99手術なし2E0033イ造影剤注入手技 動脈造影カテーテル法 主要血管の分枝血管を選択的に造影撮影した場合5tPA21040080肺炎等0発症前Rankin Scale 5
1脳卒中発症4日目以降又は無症候性、かつ、JCS10以上その他の手術あり97その他のKコード1K664胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む。)4エダラボン21040081誤嚥性肺炎0発症前Rankin Scale 4
2脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満経皮的脳血管形成術等02K178-2経皮的脳血管形成術1K665胃瘻閉鎖術3E101SPECT21110310腎臓または尿路の感染症0発症前Rankin Scale 3
3脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10以上02K178$脳血管内手術1K665-2胃瘻抜去術3E101-2$PET21180010敗血症1発症前Rankin Scale 2
02K178-3$経皮的選択的脳血栓・塞栓溶解術3E201非放射性キセノン脳血流動態検査21180035その他の真菌感染症1発症前Rankin Scale 1
02K178-4経皮的脳血栓回収術2H001$脳血管疾患等リハビリテーション料21040151呼吸器のアスペルギルス症1発症前Rankin Scale 0
02K178-5経皮的脳血管ステント留置術2H001-2$廃用症候群リハビリテーション料11010200水頭症
02K609-2経皮的頸動脈ステント留置術1J0383人工腎臓 その他の場合11010230てんかん
動脈形成術、吻合術 頭蓋内動脈等01K6101動脈形成術、吻合術 頭蓋内動脈1G005中心静脈注射11050070頻脈性不整脈
01K609$動脈血栓内膜摘出術1J045$人工呼吸11150120脳性麻痺
01K1492減圧開頭術 その他の場合
01K1643頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの
01K164-4定位的脳内血腫除去術
01K164-5内視鏡下脳内血腫除去術
01K6105動脈形成術、吻合術 その他の動脈

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