040080 肺炎等(2016/17年度DPC)

CCPマトリックスの定義を精査し、ツリー図(樹形図)に再構成したものを構築しています。

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CCPマトリックス支払分類決定のためのツリー図

040080 肺炎等 (2016/17年度DPC) CCPM樹形図(DPC Web辞書版)
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病態等分類               支払分類    (第I/II/III日 期間I/II/III点数)
├0(15歳以上かつ市中肺炎でない)
│   └手術
│    ├99手術なし
│    │  └手術処置2(J045$ 人工呼吸)
│    │   ├0なし────────040080xxCCPM12 (7/15/60日 2977/2201/1870点)
│    │   └1あり────────040080xxCCPM13 (9/23/60日 3631/2859/2289点)
│    │
│    └97手術あり
│       └手術処置2(J045$ 人工呼吸)
│        ├0なし────────040080xxCCPM14 (17/37/90日 2923/2215/1882点)
│        └1あり────────040080xxCCPM15 (28/58/150日 4147/3104/2564点)
│ 
└1(15歳以上かつ市中肺炎もしくは15歳未満) 【=15歳未満もしくは市中肺炎】
    └手術
     ├99 手術なし
     │ └手術処置2(J045$ 人工呼吸)
     │   ├0なし
     │   │ └年齢、出生時体重等
     │   │   ├0、1(15歳未満)─────────040080xxCCPM10 (3/5/30日 2288/1872/1684点)
     │   │   │
     │   │   ├2(15歳以上65歳未満)
     │   │   │ └重症度等
     │   │   │   ├0(A-DROP スコア0)
     │   │   │   │  └定義副傷病
     │   │   │   │    ├0なし──────040080xxCCPM01 (4/9/30日 3109/2298/1953点)
     │   │   │   │    └1あり──────040080xxCCPM02 (6/12/30日 3117/2304/1958点)
     │   │   │   │
     │   │   │   ├1、2、3(A-DROP スコア1-3)
     │   │   │   │  └定義副傷病
     │   │   │   │    ├0なし──────040080xxCCPM02 (6/12/30日 3117/2304/1958点)
     │   │   │   │    └1あり──────040080xxCCPM03 (7/14/30日 3098/2290/1945点)
     │   │   │   │
     │   │   │   └4(A-DROP スコア4)────040080xxCCPM05 (7/16/60日 3120/2388/1954点)
     │   │   │
     │   │   ├3(65歳以上75歳未満)
     │   │   │ └重症度等
     │   │   │   ├0(A-DROP スコア0)
     │   │   │   │  └定義副傷病
     │   │   │   │    ├0なし──────040080xxCCPM01 (4/9/30日 3109/2298/1953点)
     │   │   │   │    └1あり──────040080xxCCPM02 (6/12/30日 3117/2304/1958点)
     │   │   │   │
     │   │   │   ├1、2、3(A-DROP スコア1-3)
     │   │   │   │  └定義副傷病
     │   │   │   │    ├0なし──────040080xxCCPM02 (6/12/30日 3117/2304/1958点)
     │   │   │   │    └1あり──────040080xxCCPM03 (7/14/30日 3098/2290/1945点)
     │   │   │   │
     │   │   │   └4、5(A-DROP スコア4-5)─040080xxCCPM05 (7/16/60日 3120/2388/1954点)
     │   │   │
     │   │   └4(75歳以上)
     │   │     └重症度等
     │   │       ├0~4(A-DROP スコア0-4)─040080xxCCPM04 (7/14/60日 2905/2147/1825点)
     │   │       └5(A-DROP スコア5)────040080xxCCPM05 (7/16/60日 3120/2388/1954点)
     │   │
     │   └1あり
     │     └年齢、出生時体重等
     │       ├0、1(15歳未満)─────────040080xxCCPM11 (5/10/30日 2584/1910/1624点)
     │       │
     │       ├2(15歳以上65歳未満)───────040080xxCCPM07 (8/18/60日 3872/2961/2285点)
     │       │
     │       ├3(65歳以上75歳未満)
     │       │ └重症度等
     │       │   ├0~3(A-DROP スコア0-3)─040080xxCCPM06 (10/22/60日 3522/2677/2135点)
     │       │   └4、5(A-DROP スコア4,5)─040080xxCCPM07 (8/18/60日 3872/2961/2285点)
     │       │
     │       └4(75歳以上)
     │         └重症度等
     │           ├0~4(A-DROP スコア0-4)─040080xxCCPM06 (10/22/60日 3522/2677/2135点)
     │           └5(A-DROP スコア5)────040080xxCCPM07 (8/18/60日 3872/2961/2285点)
     │
     └97手術あり
       └手術処置2(J045$ 人工呼吸)
         ├0なし
         │ └年齢、出生時体重等
         │   ├0、1(15歳未満)─────────040080xxCCPM10 (3/5/30日 2288/1872/1684点)
         │   │
         │   └2、3、4(15歳以上)───────040080xxCCPM08 (16/33/90日 3045/2284/1942点)
         └1あり
            └年齢、出生時体重等
             ├0、1、4(15歳未満もしくは75歳以上)
             │                └─040080xxCCPM08 (16/33/90日 3045/2284/1942点)
             └2、3(15歳以上75歳未満)─────040080xxCCPM09 (22/48/120日 4094/3107/2344点)

CCPマトリックス支払分類の日数・点数

傷病名:「肺炎等」 (040080)
CCPM支払分類第Ⅰ日第Ⅱ日第Ⅲ日期間Ⅰ(点)期間Ⅱ(点)期間Ⅲ(点)
040080xxCCPM0149303,1092,2981,953
040080xxCCPM02612303,1172,3041,958
040080xxCCPM03714303,0982,2901,945
040080xxCCPM04714602,9052,1471,825
040080xxCCPM05716603,1202,3881,954
040080xxCCPM061022603,5222,6772,135
040080xxCCPM07818603,8722,9612,285
040080xxCCPM081633903,0452,2841,942
040080xxCCPM0922481204,0943,1072,344
040080xxCCPM1035302,2881,8721,684
040080xxCCPM11510302,5841,9101,624
040080xxCCPM12715602,9772,2011,870
040080xxCCPM13923603,6312,8592,289
040080xxCCPM141737902,9232,2151,882
040080xxCCPM1528581504,1473,1042,564

分岐条件

ICD10病態等年齢、出生時体重等手術手術・処置1手術・処置2定義副傷病重症度等
ICDコードICD名称コード分岐コード分岐分岐名称コード解釈番号等点数表名称コード解釈番号等名称コード解釈番号等名称コード1:共通 2:手術なし 3:手術あり疾患コード疾患名コード分岐
A370百日咳菌による百日咳0下記以外00歳手術なし99手術なし1J045$人工呼吸11040190胸水、胸膜の疾患(その他)0A-DROP スコア0
A378その他のボルデテラ属菌種による百日咳115歳未満11歳以上15歳未満手術あり97手術あり11050130心不全1A-DROP スコア1
A379百日咳,詳細不明115歳以上かつ市中肺炎215歳以上65歳未満11150021偽膜性腸炎2A-DROP スコア2
A481レジオネラ症<在郷軍人病>365歳以上75歳未満3A-DROP スコア3
B012水痘肺炎475歳以上4A-DROP スコア4
B052麻疹,肺炎を合併するもの5A-DROP スコア5
B371肺カンジダ症
B59ニューモシスチス症
J13肺炎レンサ球菌による肺炎
J14インフルエンザ菌による肺炎
J15$細菌性肺炎,他に分類されないもの
J16$その他の感染病原体による肺炎,他に分類されないもの
J17$他に分類される疾患における肺炎
J18$肺炎,病原体不詳