060035 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍

2022/2023年度 DPC

2022年4月改定対応

＜注意事項＞
　手術・処置等２の７に「ピミテスピブ（ジェセリ錠40mg）」が追加されました。（2022/08/18）

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ツリー図と日数・点数

																診断群分類番号	第Ⅰ日	第Ⅱ日	第Ⅲ日	期間Ⅰ点数	期間Ⅱ点数	期間Ⅲ点数	DPC名称
060035 結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍
┗	━	手術
		┣	なし	━	━	━	━	━	手術・処置等２
		┃							┣	なし	━	━	━	━	━	060035xx99x0xx	2	6	30	2890	2266	1926	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等２なし
		┃							┗	あり
		┃								┣	1	━	━	━	━	060035xx99x1xx	8	17	60	3051	2229	1895	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等２－１あり
		┃								┣	2	━	━	━	━	060035xx99x2xx	11	23	60	2586	1835	1559	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等２－２あり
		┃								┣	3	━	━	━	━	060035xx99x3xx	3	6	30	3189	2263	1923	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等２－３あり
		┃								┣	4	━	━	━	━	060035xx99x4xx	2	4	30	3453	2450	2049	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等２－４あり
		┃								┣	5	━	━	━	━	060035xx99x5xx	1	4	30	7770	1832	1736	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等２－５あり
		┃								┣	6	━	━	━	━	060035xx99x6xx	1	4	30	16784	1832	1787	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等２－６あり
		┃								┣	7	━	━	━	━	060035xx99x7xx	1	4	30	32590	1832	2070	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等２－７あり
		┃								┣	8	━	━	━	━	060035xx99x8xx	1	4	30	39520	1832	1863	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等２－８あり
		┃								┗	9	━	━	━	━	060035xx99x9xx	出来高算定						結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　手術なし　手術処置等２－９あり
		┗	あり
			┣	その他の手術	━	━	━	━	手術・処置等２
			┃						┣	なし	━	━	━	━	━	060035xx97x0xx	7	13	60	2947	2091	1777	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２なし
			┃						┗	あり
			┃							┣	1	━	━	━	━	060035xx97x1xx	16	31	90	3072	2179	1852	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２－１あり
			┃							┣	2	━	━	━	━	060035xx97x2xx	16	32	90	2951	2094	1780	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２－２あり
			┃							┣	3	━	━	━	━	060035xx97x3xx	10	23	60	3033	2241	1905	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２－３あり
			┃							┣	4	━	━	━	━	060035xx97x4xx	5	14	60	3027	2349	1997	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２－４あり
			┃							┣	5	━	定義副傷病
			┃							┃			┣	なし	━	060035xx97x50x	5	13	60	3321	2529	2150	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２－５あり　定義副傷病名なし
			┃							┃			┗	あり	━	060035xx97x51x	12	25	60	3263	2314	1967	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２－５あり　定義副傷病名あり
			┃							┣	6	━	━	━	━	060035xx97x6xx	5	13	60	4741	2840	2414	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２－６あり
			┃							┣	7	━	━	━	━	060035xx97x7xx	5	17	60	6047	3804	3233	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２－７あり
			┃							┣	8	━	━	━	━	060035xx97x8xx	出来高算定						結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２－８あり
			┃							┗	9	━	━	━	━	060035xx97x9xx	出来高算定						結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　その他の手術あり　手術処置等２－９あり
			┣	Ｋ７２１＄	━	━	━	━	━	━	━	━	定義副傷病
			┃										┣	なし	━	060035xx05xx0x	1	3	30	4370	1832	1872	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　定義副傷病名なし
			┃										┗	あり	━	060035xx05xx1x	6	12	30	3325	2359	2005	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　定義副傷病名あり
			┣	Ｋ７２１－４	━	━	━	━	━	━	━	━	━	━	━	060035xx04xxxx	3	6	30	2746	1948	1656	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
			┣	Ｋ６１１３	━	━	━	━	手術・処置等２
			┃						┣	なし	━	━	━	━	━	060035xx03x0xx	出来高算定						結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合　手術処置等２なし
			┃						┗	あり
			┃							┣	1	━	━	━	━	060035xx03x1xx	14	28	60	3137	2226	1892	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合　手術処置等２－１あり
			┃							┣	2	━	━	━	━	060035xx03x2xx	出来高算定						結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合　手術処置等２－２あり
			┃							┣	3	━	━	━	━	060035xx03x3xx	5	15	60	2881	2246	1909	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合　手術処置等２－３あり
			┃							┣	4	━	━	━	━	060035xx03x4xx	3	6	30	3159	2241	1905	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合　手術処置等２－４あり
			┃							┣	5	━	定義副傷病
			┃							┃			┣	なし	━	060035xx03x50x	4	8	30	3469	2461	2092	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合　手術処置等２－５あり　定義副傷病名なし
			┃							┃			┗	あり	━	060035xx03x51x	12	24	60	3193	2265	1925	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合　手術処置等２－５あり　定義副傷病名あり
			┃							┣	6	━	定義副傷病
			┃							┃			┣	なし	━	060035xx03x60x	1	9	30	21899	1793	2406	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合　手術処置等２－６あり　定義副傷病名なし
			┃							┃			┗	あり	━	060035xx03x61x	15	29	90	3539	2522	2144	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合　手術処置等２－６あり　定義副傷病名あり
			┃							┣	7	━	━	━	━	060035xx03x7xx	1	11	30	43591	1758	3062	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合　手術処置等２－７あり
			┃							┣	8	━	━	━	━	060035xx03x8xx	1	6	30	42779	1831	3819	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合　手術処置等２－８あり
			┃							┗	9	━	━	━	━	060035xx03x9xx	出来高算定						結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合　手術処置等２－９あり
			┣	Ｋ７２４等	━	━	━	━	手術・処置等２
			┃						┣	なし	━	━	定義副傷病
			┃						┃				┣	なし	━	060035xx02x00x	7	14	30	2752	1952	1659	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　腸吻合術等　手術処置等２なし　定義副傷病名なし
			┃						┃				┗	あり	━	060035xx02x01x	12	24	60	2880	2043	1737	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　腸吻合術等　手術処置等２なし　定義副傷病名あり
			┃						┗	あり
			┃							┣	1	━	━	━	━	060035xx02x1xx	19	38	90	3052	2165	1840	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　腸吻合術等　手術処置等２－１あり
			┃							┣	2	━	━	━	━	060035xx02x2xx	出来高算定						結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　腸吻合術等　手術処置等２－２あり
			┃							┣	3	━	━	━	━	060035xx02x3xx	出来高算定						結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　腸吻合術等　手術処置等２－３あり
			┃							┣	4	━	━	━	━	060035xx02x4xx	出来高算定						結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　腸吻合術等　手術処置等２－４あり
			┃							┣	5	━	━	━	━	060035xx02x5xx	出来高算定						結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　腸吻合術等　手術処置等２－５あり
			┃							┣	6	━	━	━	━	060035xx02x6xx	出来高算定						結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　腸吻合術等　手術処置等２－６あり
			┃							┣	7	━	━	━	━	060035xx02x7xx	出来高算定						結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　腸吻合術等　手術処置等２－７あり
			┃							┣	8	━	━	━	━	060035xx02x8xx	出来高算定						結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　腸吻合術等　手術処置等２－８あり
			┃							┗	9	━	━	━	━	060035xx02x9xx	出来高算定						結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　腸吻合術等　手術処置等２－９あり
			┗	Ｋ７１９３等	━	手術・処置等１
						┣	なし	━	━	━	━	━	定義副傷病
						┃							┣	なし	━	060035xx010x0x	7	15	30	2873	2038	1732	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術処置等１なし　定義副傷病名なし
						┃							┗	あり	━	060035xx010x1x	12	24	60	3053	2166	1841	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術処置等１なし　定義副傷病名あり
						┗	あり	━	━	━	━	━	━	━	━	060035xx011xxx	17	33	90	3009	2135	1815	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等　手術処置等１あり

分岐条件

医療資源傷病名など

医療資源傷病名		病態等分類		年齢、出生時体重等
ICDコード	ICD名称	コード	病態等区分	コード	条件
C18$	結腸の悪性新生物＜腫瘍＞
C260	その他及び部位不明確の消化器の悪性新生物＜腫瘍＞，腸管，部位不明
C269	その他及び部位不明確の消化器の悪性新生物＜腫瘍＞，消化器系，部位不明確
C785	大腸及び直腸の続発性悪性新生物＜腫瘍＞
D010	その他及び部位不明の消化器の上皮内癌，結腸

手術

手術
分岐	コード	解釈番号等	点数表名称
手術なし	99		手術なし
その他の手術あり	97	K735-4	下部消化管ステント留置術
	97	K654	内視鏡的消化管止血術
	97	その他のKｺｰﾄﾞ
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	05	K721$	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術
早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術	04	K721-4	早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術
抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	03	K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合
腸吻合術等	02	K724	腸吻合術
	02	K636	試験開腹術
	02	K636-3	腹腔鏡下試験開腹術
	02	K636-4	腹腔鏡下試験切除術
	02	K662	胃腸吻合術（ブラウン吻合を含む。）
	02	K662-2	腹腔鏡下胃腸吻合術
	02	K627$	リンパ節群郭清術
	02	K627-2$	腹腔鏡下リンパ節群郭清術
	02	K732$	人工肛門閉鎖術
	02	K736$	人工肛門形成術
結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等	01	K7193	結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術
	01	K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術
	01	K719-2$	腹腔鏡下結腸切除術
	01	K643	後腹膜悪性腫瘍手術
	01	K643-2	腹腔鏡下小切開後腹膜悪性腫瘍手術

手術・処置等

手術・処置等１			手術・処置等２
コード	解釈番号等	名称	コード	解釈番号等	名称
1	K726	人工肛門造設術	9		ペムブロリズマブ
1	K726-2	腹腔鏡下人工肛門造設術	9		ニボルマブ
			8		ラムシルマブ
			7		パニツムマブ
			7		セツキシマブ
			7		レゴラフェニブ
			7		ピミテスピブ
			6		ベバシズマブ
			6		アフリベルセプト　ベータ
			5		オキサリプラチン
			5		フルオロウラシル+レボホリナートカルシウム+オキサリプラチン+イリノテカン塩酸塩あり
			4		イリノテカン塩酸塩
			3		トリフルリジン／チピラシル塩酸塩
			3		化学療法ありかつ放射線療法なし
			2		放射線療法
			1	J0384	人工腎臓　その他の場合
			1	G005	中心静脈注射
			1	J045$	人工呼吸

（補足）医療改定後の更新情報

対応コード	手術・処置等２	備考
7	0305 ピミテスピブ	2022/08/18 追加

副傷病、重症度など

定義副傷病名				重症度等
コード	1:共通 2:手術なし 3:手術あり	疾患/ICDコード	傷病名	コード	重症度等
1	3	060210	ヘルニアの記載のない腸閉塞

告示番号	薬剤名	適応症	診断群分類番号（同じ疾患のみ）
15	ライザケア輸液【Ｌ―リシン塩酸塩、Ｌ―アルギニン塩酸塩】	ルテチウムオキソドトレオチド（177Lu）による腎被曝の低減 ICD-10: C159、C169等	060035結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 060035xx99x2xx 060035xx99x3xx 060035xx97x2xx 060035xx97x3xx 060035xx03x3xx
17	ルタテラ静注【ルテチウムオキソドトレオチド（177Ｌｕ）】	ソマトスタチン受容体陽性の神経内分泌腫瘍 ICD-10: C159、C169等	060035結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 060035xx99x2xx 060035xx99x3xx 060035xx97x2xx 060035xx97x3xx 060035xx03x3xx
33-2	ハーセプチン注射用60 ハーセプチン注射用150 【トラスツズマブ（遺伝子組換え）】	がん化学療法後に増悪したHER2陽性の治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌 ICD-10: C18$、C19、C20	060035結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 060035xx99x2xx 060035xx99x3xx 060035xx99x4xx 060035xx99x5xx 060035xx99x6xx 060035xx99x7xx 060035xx99x8xx 060035xx97x2xx 060035xx97x3xx 060035xx97x4xx 060035xx97x50x 060035xx97x51x 060035xx97x6xx 060035xx03x3xx 060035xx03x4xx 060035xx03x50x 060035xx03x51x 060035xx03x60x 060035xx03x61x 060035xx03x7xx 060035xx03x8xx
33-2	【備考】＜2022/5/25 適応症追加＞
49	パージェタ点滴静注420mg/14mL 【ペルツズマブ（遺伝子組換え）】	がん化学療法後に増悪したHER2陽性の治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌 ICD-10: C18$、C19、C20	060035結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 060035xx99x2xx 060035xx99x3xx 060035xx99x4xx 060035xx99x5xx 060035xx99x6xx 060035xx99x7xx 060035xx99x8xx 060035xx97x2xx 060035xx97x3xx 060035xx97x4xx 060035xx97x50x 060035xx97x51x 060035xx97x6xx 060035xx03x3xx 060035xx03x4xx 060035xx03x50x 060035xx03x51x 060035xx03x60x 060035xx03x61x 060035xx03x7xx 060035xx03x8xx
49	【備考】＜2022/5/25 薬剤追加＞
70	アービタックス注射液100mg 【セツキシマブ（遺伝子組換え）】	RAS遺伝子野生型の治癒切除不能な進行・再発の結腸・直腸癌及び頭頸部癌 ICD-10: C18$、C19、C20	060035結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 060035xx03x7xx
70	【備考】＜2022/11/16 薬剤追加＞当該薬剤の注意事項等情報として公表された効能又は効果及び用法又は用量（令和４年９月26日に、医薬品医療機器等法第14条第15項の規定により、既に承認された用法又は用量の変更について承認されたものに限る。）に係るものに限る。【令和４年９月26日承認内容】 2週間間隔投与の場合：通常、成人には、セツキシマブ（遺伝子組換え）として、500mg/㎡（体表面積）を2時間かけて2週間間隔で点滴静注する。なお、患者の状態により適宜減量する。

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