2022年4月改定対応
＜注意事項＞
手術・処置等２の３に「リサンキズマブ（遺伝子組換え）（スキリージ点滴静注600mg、スキリージ皮下注360mgオートドーザー）」が追加されました。（2022/11/16）
| 診断群分類番号 | 第Ⅰ日 | 第Ⅱ日 | 第Ⅲ日 | 期間Ⅰ点数 | 期間Ⅱ点数 | 期間Ⅲ点数 | DPC名称 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 060180 クローン病等 | |||||||||||||||||
| ┗ | ━ | 手術 | |||||||||||||||
| ┣ | なし | ━ | ━ | 手術・処置等２ | |||||||||||||
| ┃ | ┣ | なし | ━ | ━ | 060180xx99x0xx | 3 | 6 | 30 | 3088 | 2245 | 1908 | クローン病等 手術なし 手術処置等２なし | |||||
| ┃ | ┗ | あり | |||||||||||||||
| ┃ | ┣ | 1 | ━ | 060180xx99x1xx | 11 | 22 | 60 | 3065 | 2174 | 1848 | クローン病等 手術なし 手術処置等２－１あり | ||||||
| ┃ | ┣ | 2 | ━ | 060180xx99x2xx | 1 | 14 | 60 | 35347 | 1740 | 3008 | クローン病等 手術なし 手術処置等２－２あり | ||||||
| ┃ | ┗ | 3 | ━ | 060180xx99x3xx | 出来高算定 | クローン病等 手術なし 手術処置等２－３あり | |||||||||||
| ┗ | あり | ||||||||||||||||
| ┣ | その他の手術 | ━ | 手術・処置等２ | ||||||||||||||
| ┃ | ┣ | なし | ━ | ━ | 060180xx97x0xx | 6 | 13 | 60 | 2845 | 2094 | 1780 | クローン病等 その他の手術あり 手術処置等２なし | |||||
| ┃ | ┗ | あり | |||||||||||||||
| ┃ | ┣ | 1 | ━ | 060180xx97x1xx | 17 | 34 | 90 | 2982 | 2115 | 1798 | クローン病等 その他の手術あり 手術処置等２－１あり | ||||||
| ┃ | ┣ | 2 | ━ | 060180xx97x2xx | 13 | 27 | 60 | 4146 | 2941 | 2500 | クローン病等 その他の手術あり 手術処置等２－２あり | ||||||
| ┃ | ┗ | 3 | ━ | 060180xx97x3xx | 13 | 28 | 90 | 4715 | 3453 | 2935 | クローン病等 その他の手術あり 手術処置等２－３あり | ||||||
| ┗ | Ｋ７４６＄等 | ━ | 手術・処置等２ | ||||||||||||||
| ┣ | なし | ━ | ━ | 060180xx01x0xx | 3 | 7 | 30 | 2888 | 2133 | 1813 | クローン病等 痔瘻根治手術等 手術処置等２なし | ||||||
| ┗ | あり | ||||||||||||||||
| ┣ | 1 | ━ | 060180xx01x1xx | 17 | 33 | 90 | 2993 | 2123 | 1805 | クローン病等 痔瘻根治手術等 手術処置等２－１あり | |||||||
| ┣ | 2 | ━ | 060180xx01x2xx | 10 | 25 | 60 | 3980 | 3022 | 2569 | クローン病等 痔瘻根治手術等 手術処置等２－２あり | |||||||
| ┗ | 3 | ━ | 060180xx01x3xx | 1 | 26 | 90 | 63679 | 1628 | 2883 | クローン病等 痔瘻根治手術等 手術処置等２－３あり | |||||||
| 医療資源傷病名 | 病態等分類 | 年齢、出生時体重等 | |||
|---|---|---|---|---|---|
| ICDコード | ICD名称 | コード | 病態等区分 | コード | 条件 |
| K50$ | クローン＜Ｃｒｏｈｎ＞病［限局性腸炎］ | 0 | 6歳以上 | ||
| K626 | 肛門及び直腸の潰瘍 | 1 | 6歳未満 | ||
| M074$ | クローン＜Ｃｒｏｈｎ＞病［限局性腸炎］における関節障害 | ||||
| M091$ | クローン＜Ｃｒｏｈｎ＞病［限局性腸炎］における若年性関節炎 | ||||
| 手術 | |||
|---|---|---|---|
| 分岐 | コード | 解釈番号等 | 点数表名称 |
| 手術なし | 99 | 手術なし | |
| その他の手術あり | 97 | その他のKｺｰﾄﾞ | |
| 痔瘻根治手術等 | 01 | K746$ | 痔瘻根治手術 |
| 01 | K7161 | 小腸切除術 複雑なもの | |
| 01 | K719$ | 結腸切除術 | |
| 01 | K716-2$ | 腹腔鏡下小腸切除術 | |
| 01 | K719-2$ | 腹腔鏡下結腸切除術 | |
| 01 | K730$ | 小腸瘻閉鎖術 | |
| 01 | K731$ | 結腸瘻閉鎖術 | |
| 01 | K732$ | 人工肛門閉鎖術 | |
| 01 | K735-2 | 小腸・結腸狭窄部拡張術（内視鏡によるもの） | |
| 01 | K728 | 腸狭窄部切開縫合術 | |
| 01 | K7403 | 直腸切除・切断術 超低位前方切除術 | |
| 01 | K7404 | 直腸切除・切断術 経肛門吻合を伴う切除術 | |
| 01 | K740-21 | 腹腔鏡下直腸切除・切断術 切除術 | |
| 01 | K740-22 | 腹腔鏡下直腸切除・切断術 低位前方切除術 | |
| 01 | K740-23 | 腹腔鏡下直腸切除・切断術 超低位前方切除術 | |
| 01 | K740-24 | 腹腔鏡下直腸切除・切断術 経肛門吻合を伴う切除術 | |
| 手術・処置等１ | 手術・処置等２ | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| コード | 解釈番号等 | 名称 | コード | 解釈番号等 | 名称 |
| 1 | K726 | 人工肛門造設術 | 3 | インフリキシマブ | |
| 0 | カプセル型内視鏡 | 3 | ウステキヌマブ | ||
| 3 | リサンキズマブ | ||||
| 2 | アダリムマブ | ||||
| 2 | ベドリズマブ | ||||
| 1 | G005 | 中心静脈注射 | |||
| 1 | J045$ | 人工呼吸 | |||
（補足）医療改定後の更新情報
| 対応コード | 手術・処置等２ | 備考 |
|---|---|---|
| 3 | 0244 リサンキズマブ | 2022/11/16 追加 |
| 定義副傷病名 | 重症度等 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| コード | 1:共通 2:手術なし 3:手術あり | 疾患/ICDコード | 傷病名 | コード | 重症度等 |
| 1 | 3 | 060370 | 腹膜炎、腹腔内膿瘍（女性器臓器を除く。） | ||
| 告示番号 | 薬剤名 | 適応症 | 診断群分類番号（同じ疾患のみ） |
|---|---|---|---|
| 32 | アロフィセル注 【ダルバドストロセル】 |
非活動期又は軽症の活動期クローン病患者における複雑痔瘻の治療。ただし、少なくとも1つの既存治療薬による治療を行っても効果が不十分な場合に限る。 ICD-10: K508 |
060180クローン病等 060180xx99x0xx 060180xx99x1xx 060180xx99x2xx 060180xx97x0xx 060180xx97x1xx 060180xx97x2xx 060180xx97x3xx 060180xx01x0xx 060180xx01x1xx 060180xx01x2xx 060180xx01x3xx |
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