・下記の手術・処置などに該当する患者は五号告示対象患者で、入院が包括対象外となり出来高算定となります。
・高額薬剤については別ページ（包括外対象外入院となる高額薬剤）
を参照してください。
2022年4月改定対応
| 区分コード 00：移植術 01：厚生労働大臣指定 |
手術コード | 手術コード名称 |
|---|---|---|
| 00 | K014 | 皮膚移植術（生体・培養） |
| 00 | K014-21 | 皮膚移植術（死体） ２００平方センチメートル未満 |
| 00 | K014-22 | 皮膚移植術（死体） ２００平方センチメートル以上５００平方センチメートル未満 |
| 00 | K014-23 | 皮膚移植術（死体） ５００平方センチメートル以上１，０００平方センチメートル未満 |
| 00 | K014-24 | 皮膚移植術（死体） １，０００平方センチメートル以上３，０００平方センチメートル未満 |
| 00 | K014-25 | 皮膚移植術（死体） ３，０００平方センチメートル以上 |
| 00 | K514-4 | 同種死体肺移植術 |
| 00 | K514-6 | 生体部分肺移植術 |
| 00 | K605-2 | 同種心移植術 |
| 00 | K605-4 | 同種心肺移植術 |
| 00 | K697-5 | 生体部分肝移植術 |
| 00 | K697-7 | 同種死体肝移植術 |
| 00 | K709-3 | 同種死体膵移植術 |
| 00 | K709-5 | 同種死体膵腎移植術 |
| 00 | K709-6 | 同種死体膵島移植術 |
| 00 | K716-4 | 生体部分小腸移植術 |
| 00 | K716-6 | 同種死体小腸移植術 |
| 00 | K780 | 同種死体腎移植術 |
| 00 | K780-2 | 生体腎移植術 |
| 00 | K9221ｲ | 造血幹細胞移植 骨髄移植 同種移植の場合 |
| 00 | K9221ﾛ | 造血幹細胞移植 骨髄移植 自家移植の場合 |
| 00 | K9222ｲ | 造血幹細胞移植 末梢血幹細胞移植 同種移植の場合 |
| 00 | K9222ﾛ | 造血幹細胞移植 末梢血幹細胞移植 自家移植の場合 |
| 00 | K9223 | 造血幹細胞移植 臍帯血移植 |
| 01 | K019-21 | 自家脂肪注入 ５０ｍＬ未満 |
| 01 | K019-22 | 自家脂肪注入 ５０ｍＬ以上１００ｍＬ未満 |
| 01 | K019-23 | 自家脂肪注入 １００ｍＬ以上 |
| 01 | K054-2 | 脛骨近位骨切り術 |
| 01 | K080-71 | 上腕二頭筋腱固定術 観血的に行うもの |
| 01 | K080-72 | 上腕二頭筋腱固定術 関節鏡下で行うもの |
| 01 | K142-8 | 顕微鏡下腰部脊柱管拡大減圧術 |
| 01 | K145-2 | 皮下髄液貯溜槽留置術 |
| 01 | K169-2 | 内視鏡下脳腫瘍生検術 |
| 01 | K169-3 | 内視鏡下脳腫瘍摘出術 |
| 01 | K1743ｲ | 水頭症手術 シャント再建術 頭側のもの |
| 01 | K1743ﾛ | 水頭症手術 シャント再建術 腹側のもの |
| 01 | K1743ﾊ | 水頭症手術 シャント再建術 頭側及び腹側のもの |
| 01 | K190-8 | 舌下神経電気刺激装置植込術 |
| 01 | K2173 | 眼瞼内反症手術 眼瞼下制筋前転法 |
| 01 | K225-4 | 角結膜悪性腫瘍切除術 |
| 01 | K2426 | 斜視手術 調節糸法 |
| 01 | K259-2 | 自家培養上皮移植術 |
| 01 | K2682ｲ | 緑内障手術 流出路再建術 眼内法 |
| 01 | K2687 | 緑内障手術 濾過胞再建術（ｎｅｅｄｌｅ法） |
| 01 | K305-2 | 植込型骨導補聴器（直接振動型）植込術 |
| 01 | K308-3 | 耳管用補綴材挿入術 |
| 01 | K319-21 | 経外耳道的内視鏡下鼓室形成術 上鼓室開放を伴わないもの |
| 01 | K319-22 | 経外耳道的内視鏡下鼓室形成術 上鼓室・乳突洞開放を伴うもの |
| 01 | K343-2 | 経鼻内視鏡下鼻副鼻腔悪性腫瘍手術（頭蓋底郭清、再建を伴うもの） |
| 01 | K388-3 | 内喉頭筋内注入術（ボツリヌス毒素によるもの） |
| 01 | K470-2 | 頭頸部悪性腫瘍光線力学療法 |
| 01 | K494-2 | 胸腔鏡下胸腔内（胸膜内）血腫除去術 |
| 01 | K514-24 | 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術 気管支形成を伴う肺切除 |
| 01 | K529-41 | 再建胃管悪性腫瘍手術 頸部、胸部、腹部の操作によるもの |
| 01 | K529-42 | 再建胃管悪性腫瘍手術 頸部、腹部の操作によるもの |
| 01 | K533-3 | 内視鏡的胃静脈瘤組織接着剤注入術 |
| 01 | K555-23 | 経カテーテル弁置換術 経皮的肺動脈弁置換術 |
| 01 | K5944ﾛ | 不整脈手術 左心耳閉鎖術 胸腔鏡下によるもの |
| 01 | K616-7 | ステントグラフト内挿術（シャント） |
| 01 | K616-8 | 吸着式潰瘍治療法（１日につき） |
| 01 | K6174 | 下肢静脈瘤手術 静脈瘤切除術 |
| 01 | K627-24 | 腹腔鏡下リンパ節群郭清術 側方 |
| 01 | K653-6 | 内視鏡的逆流防止粘膜切除術 |
| 01 | K675-2 | 腹腔鏡下胆嚢悪性腫瘍手術（胆嚢床切除を伴うもの） |
| 01 | K697-41 | 移植用部分肝採取術（生体） 腹腔鏡によるもの |
| 01 | K721-5 | 内視鏡的小腸ポリープ切除術 |
| 01 | K732-2 | 腹腔鏡下人工肛門閉鎖術（直腸切除術後のものに限る。）（悪性腫瘍に対するものを除く。） |
| 01 | K740-23 | 腹腔鏡下直腸切除・切断術 超低位前方切除術 |
| 01 | K740-24 | 腹腔鏡下直腸切除・切断術 経肛門吻合を伴う切除術 |
| 01 | K746-3 | 痔瘻手術（注入療法） |
| 01 | K755-31 | 副腎腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として） １センチメートル未満 |
| 01 | K755-32 | 副腎腫瘍ラジオ波焼灼療法（一連として） １センチメートル以上 |
| 01 | K773-52 | 腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） その他のもの |
| 01 | K773-6 | 腹腔鏡下尿管悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの） |
| 01 | K800-4 | ハンナ型間質性膀胱炎手術（経尿道） |
| 01 | K823-7 | 膀胱頸部形成術（膀胱頸部吊上術以外） |
| 01 | K828-3 | 埋没陰茎手術 |
| 01 | K838-21 | 精巣内精子採取術 単純なもの |
| 01 | K838-22 | 精巣内精子採取術 顕微鏡を用いたもの |
| 01 | K841-6 | 経尿道的前立腺吊上術 |
| 01 | K860-3 | 腹腔鏡下腟断端挙上術 |
| 01 | K882-2 | 腹腔鏡下子宮瘢痕部修復術 |
| 01 | K884-2 | 人工授精 |
| 01 | K884-31 | 胚移植術 新鮮胚移植の場合 |
| 01 | K884-32 | 胚移植術 凍結・融解胚移植の場合 |
| 01 | K890-4 | 採卵術 |
| 01 | K9161 | 体外式膜型人工肺管理料（１日につき） ７日目まで |
| 01 | K9162 | 体外式膜型人工肺管理料（１日につき） ８日目以降１４日目まで |
| 01 | K9163 | 体外式膜型人工肺管理料（１日につき） １５日目以降 |
| 01 | K9171 | 体外受精・顕微授精管理料 体外受精 |
| 01 | K9172ｲ | 体外受精・顕微授精管理料 顕微授精 １個の場合 |
| 01 | K9172ﾛ | 体外受精・顕微授精管理料 顕微授精 ２個から５個までの場合 |
| 01 | K9172ﾊ | 体外受精・顕微授精管理料 顕微授精 ６個から９個までの場合 |
| 01 | K9172ﾆ | 体外受精・顕微授精管理料 顕微授精 １０個以上の場合 |
| 01 | K917-21 | 受精卵・胚培養管理料 １個の場合 |
| 01 | K917-22 | 受精卵・胚培養管理料 ２個から５個までの場合 |
| 01 | K917-23 | 受精卵・胚培養管理料 ６個から９個までの場合 |
| 01 | K917-24 | 受精卵・胚培養管理料 １０個以上の場合 |
| 01 | K917-31ｲ | 胚凍結保存管理料 胚凍結保存管理料（導入時） １個の場合 |
| 01 | K917-31ﾛ | 胚凍結保存管理料 胚凍結保存管理料（導入時） ２個から５個までの場合 |
| 01 | K917-31ﾊ | 胚凍結保存管理料 胚凍結保存管理料（導入時） ６個から９個までの場合 |
| 01 | K917-31ﾆ | 胚凍結保存管理料 胚凍結保存管理料（導入時） １０個以上の場合 |
| 01 | K917-32 | 胚凍結保存管理料 胚凍結保存維持管理料 |
| 01 | K922-3 | 自己骨髄由来間葉系幹細胞投与（一連につき） |
| 01 | K939-9 | 切開創局所陰圧閉鎖処置機器加算 |
| 区分コード 01：厚生労働大臣指定 |
検査コード | 検査名称 |
|---|---|---|
| 01 | D4131 | 前立腺針生検法 ＭＲＩ撮影及び超音波検査融合画像によるもの |
| 区分コード 01：厚生労働大臣指定 |
放射線コード | 放射線治療名称 |
|---|---|---|
| 01 | M001-5 | ホウ素中性子捕捉療法（一連につき） |
DPCコードが180030xxxxxx0xか180030xxxxxx1xで以下の傷病名に該当するもの
| 区分コード 01：厚生労働大臣指定 |
ICDｺｰﾄﾞ | ICD名称 |
|---|---|---|
| 01 | U071 | コロナウイルス感染症２０１９，ウイルスが同定されたもの |
| 01 | U072 | コロナウイルス感染症２０１９，ウイルスが同定されていないもの |
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